目的 探讨婴幼儿声门下血管瘤通过支气管镜诊断、疗效评估及口服普萘洛尔治疗效果.方法 回顾性分析自2012年4月至2015年3月山东大学齐鲁儿童医院收治的声门下血管瘤患儿24例,经支气管镜联合颈部增强CT或磁共振确诊,给予口服普萘洛尔治疗:起始剂量为0.5 mg/(kg·d),分3次口服,监测患儿心率、血压及血糖等,无不良反应者3d后剂量倍增,6d后增至2.0 mg/(kg·d),维持该剂量至少6个月,定期支气管镜复诊随访.患儿均接受3 ～15个月的随访.结果 口服普萘洛尔治疗第5-7天喉鸣、呼吸困难等症状均有改善,支气管镜下见瘤体开始缩小;口服普萘洛尔治疗6个月时11例瘤体完全消退,13例瘤体明显减小,喉鸣、呼吸困难缓解.1例并腮腺血管瘤的患儿声门下瘤样完全消退,腮腺血管瘤明显减少.其中3例在院服药期间发生轻微心动过缓,但均无明显临床症状.病例住院期间及出院后均未监测到血压降低、低血糖等不良反应.随访3～15个月,24例临床症状基本消失.结论 支气管镜检查在婴幼儿声门下血管瘤诊断和治疗期间疗效判断评估中有重要作用,方法安全可靠;口服普萘洛尔治疗可在短时间内使瘤体缩小、改善呼吸道梗阻症状,疗效显著,不良反应小.
作者：张忠晓；刘霞；马静；闫秀丽；牛铁环；韩琳琳；李常晓；李倩；孟晨
来源：中华实用儿科临床杂志 2015 年 30卷 16期
