腹膜炎是腹膜透析首要的并发症.以往均强调腹膜炎发生后的治疗,近年来随着对腹膜透析相关腹膜炎发生病因的研究,更加意识到预防腹膜炎的重要性.只有尽早纠正危险因素,减少腹膜炎的发生,才能更好保护腹膜功能.腹膜炎发生的重要原因有污染、外出口和隧道感染形成的导管相关细菌生物膜、营养不良.低清蛋白血症是腹膜炎的高危因素.维生素D(VitD)的补充可调节免疫功能,是降低感染风险的新思路;肠源性腹膜炎(经肠道感染导致的内源性微生物相关腹膜炎)的发病率高,技术失败率更高.降低肠菌移位的风险、调节肠道菌群、采取长程抑菌治疗是重要的治疗方法.粪菌移植是未来研究的方向.现就这些问题的发生及如何进行预防进行概述.
作者：刘小荣
来源：中华实用儿科临床杂志 2015 年 30卷 22期
