目的 探讨腹膜透析相关性细菌性腹膜炎反复发作的危险因素及预后.方法 回顾性分析浙江大学医学院附属第一医院2006年1月至2016年9月期间腹膜透析相关性细菌性腹膜炎患者的临床资料,随访时间截止至2016年12月.根据腹膜炎发生频次将患者分为单次组、反复发作组.用Logistic回归及生存分析法分析患者腹膜炎反复发作及长期预后差的危险因素.根据历次细菌性腹膜炎治疗疗效分为初次治疗成功组(治疗后腹膜炎无复发、再发和重现)和初次治疗失败组(包括治疗后复发、再发和重现),采用Logistic回归法分析疗效因素影响;Cox回归模型法分析患者初次治疗失败的影响因素.结果 559例细菌性腹膜炎患者纳入本研究,单次组339例,反复发作组220例.Logistic回归分析结果提示,基线血白蛋白(Alb)水平低(OR=0.787,P＜0.001)、主观综合性评估为营养不良(OR=0.422,P＜0.001)是患者反复发作腹膜炎的独立危险因素.Log Rank检验结果提示,单次组与反复发作组患者生存率的差异无统计学意义(48.2％比24.1％,P=0.592);单次组技术生存率高于反复发作组(75.2％比36.2％,P=0.001).78例初次治疗失败组患者共发生细菌性腹膜炎147例次(复发88例次、再发16例次、重现43例次);253例初次治疗成功组患者发生细菌性腹膜炎366例次(包括反复发作组上一次腹
作者：陈莎；韩飞；谢锡绍；项世龙；张晓辉；殷晓红；陈江华
来源：中华肾脏病杂志 2017 年 33卷 12期
