目的 探讨影响腹膜透析(腹透)相关性细菌性腹膜炎患者预后的相关因素.方法 采用回顾性分析的方法.收集上海交通大学医学院附属仁济医院腹膜透析中心2009年1月至2013年12月期间发生的腹透相关性细菌性腹膜炎患者临床资料,包括年龄、性别、腹透龄、残肾功能、局部和全身炎性反应状态、腹透液交换次数、腹膜葡萄糖暴露量等,记录患者腹膜炎发生时相关临床和实验室指标.根据腹膜炎患者预后将其分为治愈组(治疗后完全缓解且无复发、再发或重现)、拔管/死亡组(结局为拔管或死亡)、复发组(含治疗后复发、再发或重现).采用logistic回归法分析影响腹透相关性细菌性腹膜炎患者预后的相关因素. 结果 187例腹透患者腹膜炎发生时的中位腹透龄为27.15(11.15,53.13)个月,共发生347例次细菌性腹膜炎,其中革兰阳性菌感染130例次,阴性菌71例次,多种微生物感染15例次,培养阴性131例次.与治愈组和复发组相比,拔管/死亡组患者革兰阴性菌感染发生率较高;腹透龄较长;血清高敏C反应蛋白(hs?CRP)水平较高(均P﹤0.01).与治愈组相比,拔管/死亡组患者血清白蛋白水平较低(P﹤0.01),复发组患者Kt/V值较低(P﹤0.05).logistic回归分析结果显示,年龄、非革兰阳性菌感染、hs?CRP升高是影响腹膜炎患者拔管/死亡的独立危险因素. 结论 年龄、非
作者：张珍；姜娜；方炜；严豪；黄佳颖；顾爱萍；庞慧华；张敏芳；牟姗
来源：中华肾脏病杂志 2015 年 31卷 9期
