目的：探讨儿童完全性房室传导阻滞（CAVB）的病因、临床特征及预后。方法对2004年1月至2013年12月在南京医科大学附属南京儿童医院心脏中心住院的73例 CAVB 患儿的临床资料进行回顾性分析。其中男34例，女39例；年龄3个月～12．5岁，平均年龄6岁。结果73例 CAVB 患儿中，先天性 CAVB 21例，获得性 CAVB 52例，主要为心肌炎和室间隔缺损外科修补术后。先天性 CAVB 患儿药物治疗无效，19例无临床症状者定期检查心电图和心脏超声心动图，2例出现阿斯综合征发作安装永久起搏器。27例暴发性心肌炎有15例阿斯综合征发作，15例心肌炎后遗症有3例阿斯综合征发作，6例室间隔缺损外科修补术有2例阿斯综合征发作，另外4例无症状者定期临床随访。获得性 CAVB 患儿给予营养心肌等药物治疗，27例安装临时起搏器，5例安装永久起搏器，暴发性心肌炎患儿均予肾上腺皮质激素和静脉注射丙种球蛋白。52例获得性CAVB 患儿，治愈31例，好转9例，无效11例，死亡1例。结论先天性 CAVB 大部分无症状，药物治疗无效，需临床随访；心肌炎是儿童获得性 CAVB 的主要病因，暴发性心肌炎引起的 CAVB 的预后取决于是否及时安装临时起搏器；CAVB 经药物治疗无效且临床上频繁阿斯综合征发作或心功能不全应安装永久起搏器。
作者：曹黎明；周凯；秦玉明；杨世伟；赵乃铮；王凤鸣；钱建华；龚晓平
来源：中华实用儿科临床杂志 2016 年 1期
