目的：探讨脑脊液乳酸水平在新生儿细菌性脑膜炎诊断中的价值。方法收集2014年1月至2015年3月复旦大学附属儿科医院新生儿科住院患儿脑脊液。采用血气分析仪检测脑脊液乳酸、葡萄糖水平。采用纸片法检测血糖水平及脑脊液葡萄糖水平。根据脑脊液培养、细胞数及临床表现将纳入患儿分为细菌性脑膜炎组（观察组）与非细菌性脑膜炎组（对照组），利用 Stata 12.0软件对数据进行统计学分析。结果共纳入93例患者，其中观察组16例，对照组77例。观察组脑脊液乳酸、脑脊液乳酸/脑脊液糖比值中位数分别为4.2 mmol/ L、2.32，高于对照组的1.3 mmol/ L、0.52，差异有统计学意（Z =-6.19、5.92，P 均﹤0.05）；观察组脑脊液糖、脑脊液糖/血糖比值中位数分别为1.25 mmol/ L、0.44，较对照组（2.50 mmol/ L、0.81）明显低，差异有统计学意义（Z =4.97、4.43，P 均﹤0.05）。作为诊断细菌性脑膜炎指标时，脑脊液乳酸最佳界值2.2 mmol/ L，其阳性预测值（PPV）为72.7
作者：赵翠；张澜；刘宁；张鹏；梅枚；胡黎园；周文浩；曹云；程国强
来源：中华实用儿科临床杂志 2016 年 31卷 6期
