目的 探讨早期头颅MR联合脑脊液指标预测足月新生儿细菌性脑膜炎预后的价值.方法 回顾性队列研究.以住院的细菌性脑膜炎足月儿为研究对象,设出院结局为队列终点(预后良好组和预后不良组),以早期头颅MR半定量评分系统和/或脑脊液检查(WBC数、蛋白、葡萄糖)为预测指标,评估不同方法预测足月新生儿细菌性脑膜炎预后的价值.结果 符合本研究纳入和排除标准的189例细菌性脑膜炎足月儿纳入分析,男108例(57.1％)、出生胎龄37～42.3周、出生体重2100～5000 g、经阴道分娩132例(69.8％)、发病日龄1～28 d、住院天数4～129 d.预后良好和预后不良组分别为162例(85.7％)和27例(14.3％),2组患儿出生胎龄、出生体重、性别、分娩方式、发病日龄和发病至头颅MR检查时间差异均无统计学意义.头颅MR和脑脊液指标预测足月新生儿细菌性脑膜炎预后的ROC曲线下面积(AUC)由大到小依次是头颅MR评分+脑脊液蛋白(0.9024)、头颅MR评分(0.8752)、脑脊液蛋白(0.7876)、脑脊液WBC数(0.7284)、脑脊液葡萄糖(0.2479).头颅MR评分的诊断界值为17分、脑脊液蛋白的诊断界值为2316 mg·L-1时,头颅MR评分与脑脊液蛋白AUC差异无统计学意义;头颅MR评分+脑脊液蛋白与脑脊液蛋白AUC差异有统计学意义,与头颅MR评分差异无统计学意义.头颅MR评分+脑脊液蛋
作者：翟倩；谢婵来；蒋思远；陈斌；李淑涓；张羿；乔中伟；曹云
来源：中国循证儿科杂志 2020 年 15卷 4期
