目的 探讨影响紫癜性肾炎(HSPN)患儿预后的相关因素.方法 回顾性分析2009年1月至2013年12月在上海市儿童医院(上海交通大学附属儿童医院)肾脏科住院并有完整肾穿刺活检病理资料的确诊为HSPN的137例患儿临床资料,对其性别、年龄、临床特征、病理变化与预后间的关系进行统计学分析.结果 (1)137例HSPN患儿经过(43.10±16.39)个月随访,99例(72.26％)患儿尿检恢复正常(A级),36例(26.28％)患儿轻微尿异常(B级),仅2例仍为活动性肾病(C级),无一例进展为肾功能不全(D级).(2)24 h尿蛋白定量、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、血胱抑素(Cys-C)、IgA及凝血酶时间(TT)越高,肾小球滤过率(GFR)越低,预后越差.(3)HSPN患儿临床表现以血尿和蛋白尿多见(111/137例,81.02％),其中80例(72.07％)预后为A级,仅1例(0.90％)表现为C级.临床以急进性肾炎起病的1例患儿预后差,为C级.HSPN预后与临床表现密切相关,差异有统计学意义(P＜0.001).(4)HSPN患儿病理分级Ⅲ级及以上者预后A级41例(63.08％),B级22例(33.84％),C级2例(3.08％).病理损伤程度与预后明显相关,病理损伤程度越重,预后越差(P＜0.05).HSPN患儿肾小管-间质损伤以+级为主(66.4％),其中69例(75.82％)预后为A级,21例(23.08％)为B级,1例(1.09％)为C级,间质损伤与预后无明显相关性

作者：冯丹；郝胜；钮小玲；王平；吴滢；张薇；朱光华；何威逊；黄文彦

来源：中华实用儿科临床杂志 2016 年 31卷 9期