目的 探讨婴幼儿结肠镜检查的病因和临床特点,提高对相关疾病及其内镜下表现的认识.方法 回顾性分析2010年7月至2014年12月在重庆医科大学附属儿童医院消化内科接受结肠镜检查且年龄≤3岁的223例患儿的临床及内镜资料.其中男148例,女75例;年龄26 d ～3岁,＜6个月41例,6～12个月68例,1～3岁114例.结果 223例患儿在静脉复合麻醉下采用单人或双人操作手法,共完成235例次结肠镜检查,其中221例次顺利到达回盲部(回肠末端29例次,回盲部192例次),完成率94.0％.主要临床表现为血便(124例,55.6％)、迁延性/慢性腹泻(55例,24.7％)、慢性腹泻合并血便(22例,9.5％),其他原因(22例,9.5％).最终阳性诊断率96.4％(215/223例).前5位病因依次为食物蛋白性直肠结肠炎(78/223例,35.0％),肠息肉(50/223例,22.4％),大肠炎(29/223例,13.0％),抗生素相关性腹泻(19/223例,8.5％),食物蛋白性直肠结肠炎合并抗生素相关性腹泻(10/223例,4.5％).结论 结肠镜检查对婴幼儿便血、慢性腹泻的相关病因具有重要的诊断价值.食物蛋白性直肠结肠炎、肠息肉为引起婴幼儿便血、慢性腹泻的主要病因,与抗生素相关的腹泻及便血应引起足够的重视.结肠镜联合病理组织活检在肠结核、肠淋巴管扩张症、贝赫切特综合征、原发性免疫缺陷病等少见疾病的诊断
作者：龚舒；李中跃；詹学；胡华建；王玉婷；陈静
来源：中华实用儿科临床杂志 2016 年 31卷 19期
