目的 掌握早产儿肠道产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)耐药菌定植特点及影响因素,探讨其与医院感染脓毒症的符合情况.方法 应用前瞻性研究方法,选取2013年5月至2014年5月入住福建省妇幼保健院新生儿科胎龄＜36周、人院年龄≤24 h、住院时间≥14 d的早产儿,出生第1、3、7天采集直肠拭子行产ESBLs耐药菌培养,之后每7d采集1次,至出生第28天或出院,同时收集临床资料及血培养结果,进行统计学分析.结果 共有300例早产儿纳入研究,221例(73.7％)早产儿肠道定植产ESBLs耐药菌.以产ESBLs肺炎克雷伯菌最常见.出生第1天肠道均无产ESBLs耐药菌定植,肠道耐药菌开始定植的时间出现在出生前2周.多因素Logis-tic逐步回归分析得出不同日龄出现肠道产ESBLs耐药菌定植的独立危险因素不同:出生第3天为母亲产前使用抗生素(OR =2.091,95％ CI:1.089～4.014);第7天为出生后胃肠道喂养开始时间≥72 h(OR=3.356,95％CI:1.540 ～7.312);第14天为出生胎龄＜34周(OR =4.011,95％ CI:1.864～8.629)、出生体质量≤1 500 g(OR =7.271,95％ CI:3.301～ 16.016)、入住新生儿重症监护病房(OR =2.675,95％ CI:1.135 ～6.303);第21天为出生体质量≤1 500 g(OR=58.371,95％ CI:6.517 ～ 522.854);第28天为使用第3代头孢菌素治疗(OR=48.000,95％ CI:2.

作者：蔡文红；杨长仪；王俐萍；林秀凤；修文龙；林惠姿；石惠英；林述玲

来源：中华实用儿科临床杂志 2016 年 31卷 21期