目的 总结EB病毒脑炎(Epstein-Barr virus encephalitis,EBE)的临床特征,探讨影响不良预后的危险因素.方法 回顾性分析2006年7月至2016年6月首都医科大学附属北京儿童医院收治的73例EBE的临床特点、实验室检查及影像学结果,进行电话随访评估预后.结果 EBE全年散发,冬春季发病高于夏秋季,男女比例为1.5:1.0,年长儿多见,发病年龄中位数为5岁6个月.临床类型:脑膜脑炎型56例(75.7％),脱髓鞘型16例(21.9％),急性小脑共济失调1例(1.4％).其中脑膜脑炎型包括脑膜脑炎24例(32.9％),脑炎22例(30.1％),脑膜炎10例(14.0％),脑炎并脊髓炎2例(2.7％),脑炎并视神经炎1例(1.4％).仅2例存在传染性单核细胞增多症的典型症状,1例诊断慢性活动性EB病毒(EBV)感染,1例合并噬血细胞综合征.临床以发热(95.9％,70/73例)、惊厥(50.7％,37/73例)、意识改变(46.6％,34/73例)、呕吐(32.9％,24/73例)、头痛(28.8％,21/73例)为主要表现,可伴肝大(16.4％,12/73例),皮疹(13.7％,10/73例)及其他症状(15.0％,11/73例).中枢神经系统阳性体征中,颈抵抗阳性42例(57.5％),巴氏征阳性32例(43.8％),肌力下降10例(13.7％),肌张力减低11例(15.1％),肌张力增高5例(6.8％),柯氏征阳性5例(6.8％),布氏征阳性2例(2.7％),22例(30.1％)缺乏中枢神经系统阳

作者：郭欣；耿竹馨；张烨；胡惠丽；陈天明；胡冰；李绍英；刘钢

来源：中华实用儿科临床杂志 2016 年 31卷 22期