目的 分析肺动脉吊带(PAS)并气管狭窄畸形矫治不干预气管的预后,探讨提高该病治疗效果的方法.方法 采用回顾性病例分析方法,收集2011年10月至2015年7月在北京军区总医院附属八一儿童医院收治的17例合并中度以上气管狭窄PAS患儿的临床资料,分析行肺动脉移植术但不干预气管的治疗效果和预后的关系.结果 17例患儿Ⅰ期均仅行肺动脉移植术,手术均顺利完成,术后均采用早期拔管、呼吸机辅助通气策略.12例早期顺利撤离呼吸机,痊愈出院.5例患儿因多次撤机失败,围术期行气管干预手术,其中3例行气管支架植入术(1例死于坏死性小肠结肠炎、2例死于感染及多脏器功能衰竭),2例行气管成形术(均死于感染及气管漏气).存活患儿出院后随访呼吸道症状均有所减轻甚至消失.气管狭窄指数(气管狭窄段直径/气管狭窄段长度×100％)在有无气管干预的2组患儿间差异有统计学意义[气管未干预组(10.14±1.58)％比气管干预组(5.72±1.17)％,t=3.600,P＜0.001],对于气管狭窄指数高于(10.14±1.58)％的PAS患儿,采取单纯肺动脉移植术可获得满意的预后.对于气管狭窄指数低于(5.72±1.17)％的PAS患儿,Ⅰ期单纯行肺动脉移植术预后不良.结论 对于大多数合并中度以上气管狭窄的PAS患儿,采取单纯肺动脉移植,避免气管干预是可行的.气管狭窄指数对判断
作者：刘宇航；文平；王宁；周更须；洪小杨；陈清
来源：中华实用儿科临床杂志 2017 年 32卷 1期
