目的 探讨不同通气方式对新生儿呼吸窘迫综合征早产儿肺表面活性物质(PS)给药过程中脑氧代谢的影响.方法 将符合纳入标准的呼吸窘迫综合征患儿,按随机数字表法分为手动通气组和机械通气组.PS给药过程中,手动通气组患儿气管导管末端连接复苏气囊,予以手动通气.而机械通气组患儿气管导管末端连接呼吸机予以持续机械通气.通气过程中应用近红外光谱法监测脑氧饱和度(ScO2)的变化,同时监测平均动脉压(MABP).结果 纳入本研究的49例早产儿在PS治疗期间,24例予以手动通气给药,25例予以持续机械通气给药.左脑ScO2及ScO2和MABP的相关系数(rScO2-MABP)在开始给药前2组间差异无统计学意义.给药期间,2组ScO2明显增加[手动通气组:(85.88±5.54)％比(77.31±5.40)％,t=5.521,P=0.000;机械通气组:(83.88±3.18)％比(76.53±4.38)％,t=6.741,P=0.000],其后逐渐下降,并至给药后第2个5 min内降至基线水平[手动通气组:(79.25±3.02)％比(77.31±5.40)％,t=1.560,P=0.220;机械通气组:(78.59±3.45)％比(76.53±4.38)％,t=1.832,P=0.074].ScO2变化率也显示了同样的变化趋势,且2组变化呈现一致性.2组rScO2-MABP在给药期间也明显增加(手动通气组:2.34±0.16比1.86±0.21,t=9.022,P=0.000;机械通气组:2.12±0.15比1.87±0.21,t=4.8

作者：李旭芳；关瑞莲；程婷婷；孙黎；刘美仪；张炼

来源：中华实用儿科临床杂志 2017 年 32卷 2期