目的 探讨不同影像学表现儿童肺炎支原体肺炎(MPP)的临床特征.方法 回顾性分析2012年9月至2013年8月北京新世纪儿童医院住院部诊断为MPP患儿的临床资料,共191例,收集临床表现、实验室检查、治疗等资料.依据胸部影像学表现分为3组:间质浸润型组、小叶实质浸润型组和肺段以上实质浸润型组,比较3组患儿的临床特征.结果 191例MPP患儿中间质浸润型占18.8％(36/191例),小叶实质浸润型占39.8％(76/191例),肺段以上实质浸润型占41.4％(79/191例).肺段以上实质浸润型在144例≥3岁MPP患儿中占48.6％(70/144例).肺段以上实质浸润型组患儿高热、C反应蛋白升高、乳酸脱氢酶升高及合并胸腔积液发生率[50.6％(40/79例)、87.3％(69/79例)、78.5％(62/79例)、29.1％(23/79例)]高于间质浸润型组[5.6％(2/36例)、61.1％(22/36例)、19.4％(7/36例)、0]和小叶实质浸润型组[10.5％(8/76例)、67.1％(51/76例)、14.5％(11/76例)、3.9％(3/76例)],差异均有统计学意义(均P＜0.01).肺段以上实质浸润型组患儿易并心脏和/或肝损害,发展为难治性MPP,且多应用激素、支气管镜灌洗治疗[发生率分别为41.8％(33/79例)、29.1％(23/79例)、94.9％(75/79例)、50.6％(40/79例)].3组患儿住院时间分别为间质浸润型组(9.48±3.26)d,小叶实质浸润型组

作者：鲁靖；赵顺英；宋蕾；王蓓；王阳

来源：中华实用儿科临床杂志 2017 年 32卷 4期