过敏性紫癜(HSP)是由免疫球蛋白E介导、以系统性小血管炎为病理改变的儿童常见病.HSP患儿的长期预后取决于肾脏有无受累及肾损害严重程度.HSP患儿肾损害发生率为10％々 100％,且临床表现多样,轻者仅表现为镜下血尿,重者可表现为急性肾炎综合征、肾病综合征,甚至进展为肾功能不全.因此,早期诊断、早期治疗、长期随访对改善HSP患儿预后是关键.紫癜性肾炎(HSPN)临床表现和肾活检病理类型多样,治疗方案也多样化,糖皮质激素为基础药物,其他多种免疫抑制剂为HSPN尤其是重症患儿提供了更多选择.临床在诊治中应综合临床表现及病理类型制定个体化治疗方案,尤其对于重症HSPN患儿的免疫抑制剂应用,仍需大样本多中心随机对照试验研究以及循证医学验证.
作者：张爱华；朱春华
来源：中华实用儿科临床杂志 2017 年 32卷 5期
