目的 探讨Toll样受体(TLR)3、4在紫癜性肾炎(HSPN)患儿外周血单核细胞的表达及临床意义.方法 选择青岛大学附属医院首次住院的过敏性紫癜(HSP)患儿105例,依据是否合并肾损害及24 h尿蛋白定量,将患儿分为HSP无肾脏损害组(A组),HSPN无蛋白尿组(B组),HSPN蛋白尿组(C组);另取青岛大学附属医院健康体检儿童30例作为健康对照组(N组).采用流式细胞术及实时荧光定量聚合酶链反应(real-time PCR)检测外周血单核细胞的TLR3,4蛋白及mRNA的表达.结果 1.A组、B组、C组外周血单核细胞TLR4 mRNA及蛋白表达均显著高于N组(F=37.33、24.01,P均＜0.05);C组TLR4 mRNA及蛋白表达显著高于A组和B组(P均＜0.05),A组和B组TLR4 mRNA及蛋白表达比较差异均无统计学意义(P均＞0.05).2.C组TLR4蛋白表达与24 h尿蛋白定量呈正相关(r=0.69,P＜0.01).3.TLR3的蛋白及mRNA表达在A、B、C、N组无统计学差异(F=0.86、1.78,P均＞0.05).4.HSP患儿外周血单核细胞TLR4 mRNA表达与TLR4蛋白表达呈正相关(r=0.61,P＜0.01).结论 HSPN患儿外周血单核细胞TLR4表达水平显著上调,且与尿蛋白排泄量呈正相关,提示TLR4持续异常活化可能参与了HSPN的发病过程.
作者：常红；刘秀琴；张秋业；程娜；张守青；林毅
来源：中华实用儿科临床杂志 2014 年 29卷 5期
