目的 探讨小婴儿无乳链球菌细菌性脑膜炎的临床特点及治疗措施与预后.方法 回顾性分析2013年1月至2016年5月青岛市妇女儿童医院收治的15例小婴儿无乳链球菌细菌性脑膜炎患儿的临床资料,分析其临床特点、治疗方法和预后.结果 15例患儿的脑脊液均符合细菌性脑膜炎诊断标准且培养出无乳链球菌,发病年龄5d～3个月.15例均有发热,10例伴烦躁或易激惹,7例伴抽搐,5例伴嗜睡,3例伴吐奶或拒奶;7例并硬膜下积液,3例并颅内出血,2例并脑积水,1例并中枢性呼吸衰竭;15例患儿中8例并支气管肺炎,6例并脓毒症,1例并腹泻,5例并感染性休克.外周血白细胞计数降低13例,C反应蛋白和降钙素原等炎性指标明显升高14例.脑脊液检查:白细胞计数＞5 000×106/L 4例,(1 000 ～5 000)×106/L 5例,＜1000×106/L6例;脑脊液葡萄糖均＜2.54 rnmol/L;蛋白质均升高(781～3 000 mg/L).14例患儿于入院1周内完善头颅磁共振成像(MRI)及脑电图检查,头颅MRI示正常2例,硬膜下积液7例,颅内出血3例,脑积水2例;脑电图示正常12例,背景活动慢化2例.15例患儿脑脊液中均培养出无乳链球菌.无乳链球菌体外药敏试验示患儿对利奈唑胺、万古霉素、氨苄西林、替加环素100％敏感.抗生素以头孢曲松+青霉素或青霉素/万古霉素+美罗培南为主,7例硬膜下积液患儿中3例行硬
作者：张娜；杨娜；曲妮燕；李自普
来源：中华实用儿科临床杂志 2017 年 32卷 20期
