目的 分析儿童传染性单核细胞增多症(IM)病程中继发医院细菌感染的临床特点及病原学特征.方法 收集2015年1月至12月于四川大学华西第二医院住院诊治的IM患儿,按病程中是否继发细菌感染分为继发感染组和未继发感染组,分析其临床表现和病原学特征.结果 共纳入IM患儿216例,其中未继发感染组177例(81.9％),继发感染组39例(18.1％).未继发感染组患儿年龄为(4.7±3.2)岁,继发感染组为(7.0±3.8)岁,2组比较差异有统计学意义(t=3.066,P＜0.05).继发感染组包括细菌感染性扁桃体炎17例,支气管肺炎11例,中耳炎5例,颈细菌性淋巴结炎3例,眼周蜂窝织炎2例,脓毒症1例,其中3例并鹅口疮.继发感染组细菌感染率显著高于同期医院感染发生率[18.1％(39/216例)比1.53％(644/41 992例)],差异有统计学意义(x2=368.474,P＜0.01).继发感染组患儿均使用抗生素有效,致病细菌以革兰阴性菌为主,与患儿入院时咽腭扁桃体定植菌检出菌种一致.212例(98.1％) IM患儿变异淋巴细胞升高,2组变异淋巴细胞构成比比较,差异无统计学意义(x2=2.087,P＞0.05).IM患儿入院时C反应蛋白(CRp)水平为(11.3±17.4) mg/L,继发感染组[(10.2±9.7) mg/L]和未继发感染组[(11.5±18.1) mg/L]比较差异无统计学意义(t=1.309,P＞0.05).继发感染组患儿行细胞免疫检查,

作者：王涛；华益民；周开宇；王晓琴；石晓青；罗秋红；乔莉娜

来源：中华实用儿科临床杂志 2017 年 32卷 22期