迁延性细菌性支气管炎(PBB)是引起儿童慢性湿性咳嗽的常见原因之一.最初基于微生物学的PBB定义如下:湿性咳嗽持续>4周,缺乏提示其他原因引起慢性咳嗽的特异性症状和特征;支气管肺泡灌洗液细菌培养阳性,且定量培养≥107 cfu/L;抗生素(通常为阿莫西林-克拉维酸钾)治疗2周以上咳嗽可缓解.近年来又提出了临床诊断的PBB定义、难治性PBB及反复发作性PBB,以增加其临床适用度.目前研究认为,PBB的发病机制包括细菌生物被膜形成、呼吸道黏液-纤毛清除功能障碍及中性粒细胞性呼吸道炎性反应、免疫功能紊乱、抗生素使用不当等.
作者:王宇清;郝创利
来源:中华实用儿科临床杂志 2018 年 33卷 10期