近年维生素D研究在非骨骼健康方面取得了重要进展,维生素D缺乏或不足可导致儿童呼吸道感染(RTI)易感性增高.血清25羟基维生素D[25(OH)D]水平<38μg/L(95 nmol/L)容易发生RTI.每日或每周补充维生素D对RTI有预防作用.维生素D对免疫系统有重要影响,通过活性1,25二羟基D[1,25(OH)2 D]结合维生素D受体(VDR)直接或间接调节200多种不同的基因.对先天性免疫的调节引起下游反应产生抗微生物肽、β-防御素导致对各类病原菌的杀灭.另外对适应性免疫的调节[辅助性T淋巴细胞(Th)1、Th2、调节性T淋巴(Treg)细胞和Th17]及通过调节核因子-κB(NF-κB)途径调节炎症级联反应,这些均有益于防治儿童RTI.本文还介绍了美国医学研究所以骨骼健康为主推荐的每日补充维生素D的量及上限,以及其他非骨骼系统疾病患者体最佳25(OH)D水平、预防和治疗补充维生素D的推荐剂量,旨在进一步认识维生素D,并介绍其在防治儿童RTI中的作用研究进展.
作者：杨振东；宋国维
来源：中华实用儿科临床杂志 2018 年 33卷 16期
