儿童二尖瓣脱垂是一种二尖瓣瓣叶于心室收缩期上翻到瓣环平面以上移位入左心房,从而引起二尖瓣反流的疾病,是儿童二尖瓣关闭不全的常见原因之一.随着血液反流逐渐加重,左心收缩期前负荷增加,会产生劳力性呼吸困难、端坐呼吸、急性肺水肿等相应的临床表现,最终会导致肺动脉高压、心力衰竭甚至死亡.目前诊断的主要方法包括胸部X线、超声心动图、螺旋CT、磁共振成像等.大多数患儿需在二尖瓣脱垂发生心室功能不全之前实施手术干预.儿童二尖瓣脱垂的主要手术方法是二尖瓣成形术,包括瓣叶成形、瓣环成形、腱索成形、双孔成形等,术后无需抗凝,并发症少,远期生存率高.现就儿童二尖瓣脱垂的外科诊治进展进行综述.
作者:莫绪明;马际;朱煜;郁迪
来源:中华实用儿科临床杂志 2018 年 33卷 23期