目的 探讨我中心同期开展胸腔镜辅助右胸小切口下完成二尖瓣成形术(MVP)和三尖瓣成形术(TVP)在退行性心脏瓣膜疾病中的可行性.方法 我院确诊退行性心脏瓣膜疾病患者共118例,二尖瓣轻度狭窄并中至重度关闭不全,伴继发性右心室扩张或肺动脉高压,三尖瓣中重度功能性返流,超声测量舒张期三尖瓣瓣环径/体表面积≥21 mm/m2;或同时出现二尖瓣和三尖瓣病变对应的临床症状;评估有同期进行MVP和TVP手术指征.其中68例采用传统正中开胸手术作为对照组,另50例接受胸腔镜辅助右胸小切口手术作为观察组.比较两组手术相关指标包括手术成功率、围术期并发症、手术时间、体外循环时间、呼吸机时间、重症监护室(ICU)停留时间、胸腔引流量、输血量和术后住院时间,心功能指标包括左室射血分数(LVEF)、左室内径、右室内径、肺动脉压力、二尖瓣和三尖瓣残余返流量和心功能分级,随访中位时间28.9个月,比较两组中期并发症.应用SPSS 20.0统计软件分析.结果 两组手术成功率比较差异无统计学意义(P＞0.05),但观察组围术期并发症较对照组减少(x2=4.230,P＜0.05),ICU停留时间和术后住院时间缩短(t=7.658,4.659,P＜0.05),胸腔引流量和输血量降低(t=25.639、5.659,P＜0.05),手术时间、体外循环时间和呼吸机时间延长(t=-3.757、-3.658、-3.
作者：彭俊；冯旭；方晨
来源：中华实验外科杂志 2019 年 36卷 11期
