目的 探讨不同体液巨细胞病毒(CMV) DNA实时荧光定量(RT)-PCR检测在免疫正常婴儿CMV肺炎中的诊断价值.方法 回顾性分析2016年1月1日至2018年2月5日广东省妇幼保健院儿童重症医学科诊断的免疫正常婴儿CMV肺炎的临床资料,包括肺泡灌洗液(BALF)、尿液、血液和脑脊液CMV DNA载量,血液免疫球蛋白(Ig)M CMV,丙氨酸转氨酶(ALT),胸片和胸部增强CT,合并感染情况,临床表现和治疗情况.结果 926例接受肺泡灌洗治疗的婴儿中,34例为免疫正常CMV肺炎.CMV肺炎患儿尿液CMV DNA、血液CMV DNA及IgM CMV、ALT异常的阳性率分别为100.0％(34/34例)、61.8％(21/34例)、52.9％(18/34例)、20.6％(7/34例).血液CMV DNA与IgM CMV阳性率比较差异无统计学意义(x2=0.5,P＞0.05),均低于尿液CMV DNA阳性率,差异均有统计学意义(x2=16.1、20.9,均P＜0.05).ALT异常的阳性率低于尿液CMV DNA、血液CMV DNA和IgM CMV的阳性率,差异均有统计学意义(x2=44.8、11.9、7.7,均P＜0.05).行脑脊液RT-PCR检测10例,均为阴性.BALF、尿液和血液中CMV DNA载量的中位数分别为170.0×105copies/L、130.0×105 copies/L和6.0×105 copies/L.BALF与尿液中CMV DNA载量的中位数比较差异无统计学意义(U=561,P＞0.05).BALF与血液中CMV DNA载量呈正相关(r=0.35,P＜0.05)

作者：杨伟健；郑亦男；沈海广；姚仲伟；朱欢欢；唐远平

来源：中华实用儿科临床杂志 2019 年 34卷 9期