目的 分析川崎病(KD)住院患儿早期并发冠状动脉瘤(CAA)的高危因素,为早期诊断和治疗提供指导.方法 回顾性分析2005年1月至201 1年12月在重庆医科大学附属儿童医院确诊为KD的住院患儿679例,收集各项临床资料,单因素分析筛选出与CAA发生相关因素行多因素Logistic回归分析,描述各指标的OR值及95% CI.结果 679例住院KD患儿中男385例(56.70%),女294例(43.30%);发病年龄2个月~15岁7个月,并发CAA 32例(4.71%),其中8例为无反应型KD.32例CAA中25例接受1~3次足量[2g/(kg·次)]静脉注射丙种球蛋白(IVIG)治疗,其中2例接受甲泼尼龙治疗;7例接受4~7次不规则IVIG治疗[剂量≤1 g/(kg·次)].KD复发患儿共6例(0.88%),于初次发病后2~18个月再发,其中并发CAAKD患儿复发1例,无急性期死亡病例.单因素相关性分析发现男性、热程≥10 d、使用IVIG治疗时间≥7 d、血红蛋白< 100 g/L、红细胞沉降率≥100 mm/1 h、血清清蛋白<30 g/L与KD早期并发CAA有关(均P<0.05),而年龄、白细胞、血小板、C反应蛋白与KD早期并发CAA均无相关性(均P>0.05).多因素Logistic回归分析发现血红蛋白< 100 g/L(OR=2.99,95%CI:1.01 ~8.75,均P=0.04)、热程≥10 d(OR =6.67,95% CI:1.57 ~22.54,P=0.01)、使用IVIG治疗时间≥7 d(OR=3.57,95%CI
作者:李菲;周娟;丁媛;张宇;唐雪梅
来源:中华实用儿科临床杂志 2019 年 34卷 9期