目的 评估泌尿系统扩张(UTD)分级系统作为新的胎儿肾积水分级系统的可靠性和有效性,分析影响胎儿肾积水预后的风险因素.方法 回顾性分析2016年1月至7月在四川省医学科学院·四川省人民医院门诊诊断的胎儿肾积水患者的超声检查资料.对所有纳入研究的肾使用UTD分级系统重新划分级别.随访入组患儿的临床转归,以出现手术指征而接受手术治疗或未接受手术治疗但年龄满2周岁为观察终点.评估UTD分级系统预测胎儿肾积水在胎儿出生2年内接受需外科干预风险的有效性.单因素和多因素分析可能影响胎儿肾积水预后的风险因素.结果 共有94例患儿(136只肾)纳入观察.在观察期内,43只肾出现临床手术指征而接受手术干预,余93只肾在观察期结束之前未手术.对孕中期发现的胎儿肾积水超声结果按照UTD分级系统分级后UTD A1级51只,其中观察期内接受手术7只(13.73％);UTD A2-3级74只,其中观察期内接受手术治疗35只(47.30％).孕晚期UTD A1级54只,其中观察期内接受手术3只(5.56％);UTDA2-3级82只,其中观察期内接受手术40只(48.78％).多因素分析显示,32周前肾实质厚度变薄和孕晚期UTDA2-3级是胎儿肾积水出生后需手术治疗的危险因素.结论 UTD分级系统对于评价胎儿期肾积水较可靠.孕晚期UTD A2-3级、孕32周前超声检查发现肾实质变薄是肾积
作者：覃道锐；田伟；巨学明；毛宇；王学军；刘愉；唐耘熳
来源：中华实用儿科临床杂志 2019 年 34卷 17期
