目的:探讨胎儿肾积水的超声诊断和预后情况.方法:对65例孕龄33 ～40周的胎儿81个肾积水按肾盂前后径值(APD)法进行分级(Ⅰ级～Ⅳ级),出生后1月、3月、6月超声检查随访肾积水的情况,对疾病进展的患儿随访至10个月,经手术治疗的患儿术后1个月后随访1次.结果:81个肾积水中72个肾积水为生理性(88.9％).Ⅰ级41个肾均于出生后6个月内好转,其中1个月内好转30个肾；Ⅱ级27个肾均于6个月内好转,其中3个月内好转16个肾；Ⅲ级6个肾中有2个进展；Ⅳ级7个肾中5个行手术治疗,手术治疗的肾积水占6.2％ (5/81).有进展需继续观察的Ⅲ级和Ⅳ级肾积水各2个,占4.9％ (4/81),其他影像学检查均为较轻肾盂输尿管连接部狭窄,暂无手术指征.结论:胎儿肾积水大多数是生理性,仅少部分为泌尿系畸形需手术治疗,且多为Ⅳ级肾积水.超声检查是诊断胎儿肾积水和判断预后最佳手段.
作者：黄湖；王亮；寇红菊；罗洪霞
来源：实用妇产科杂志 2011 年 27卷 12期
