目的 探讨短疗程大剂量地塞米松与传统泼尼松方案在新诊断儿童原发性免疫性血小板减少症(ITP)一线治疗中的疗效及安全性.方法 采用单中心前瞻性随机对照临床研究方法,收集首都医科大学附属北京儿童医院血液肿瘤中心2016年11月至2017年5月未经治疗的新诊断ITP患儿,将入组病例随机分为地塞米松组[地塞米松0.6 mg/(kg·d)静脉滴注,共4d]及泼尼松组[泼尼松2 mg/(kg·d)口服,足量疗程14～28 d,1～2个月逐渐减停,总疗程不超过3个月],监测治疗后的初始反应、持续反应及不良反应.结果 共纳入66例患儿,地塞米松组32例,泼尼松组34例.2组患儿性别、年龄、治疗前血小板计数、治疗前病程及出血表现比较差异均无统计学意义(均P＞0.05),具有可比性.初始反应(地塞米松组在治疗第10天内及泼尼松组在治疗第28天内获得的反应):2组总反应率比较差异无统计学意义[90.6％(29/32例)比100.0％(34/34例)x2=1.528,P＞0.05],但地塞米松组完全反应率低于泼尼松组[54.4％(19/32例)比94.1％(32/34例)],差异有统计学意义(x2=11.330,P=0.001);2组患儿中位起效时间比较差异无统计学意义(2d比1d,Z=-0.149,P＞0.05);地塞米松组及泼尼松组治疗后皮肤及黏膜出血症状恢复程度比较差异无统计学意义(Z=-1.413、-1.031,均P＞0.05).持续反应(反应持
作者：马洁；傅玲玲；张利强；马静瑶；陈振萍；张蕊；马宏浩；吴颖；吴润晖
来源：中华实用儿科临床杂志 2019 年 34卷 21期
