目的 探讨胸腔镜与开胸手术对食管闭锁的疗效差异.方法 选取福建省妇幼保健院儿外科2015年2月至2018年5月手术治疗的31例Ⅲ型食管闭锁患儿的临床资料,根据采用手术方式的不同分为胸腔镜组(15例)和开胸组(16例).对比2组的手术时间、术中出血量、术后胸腔引流时间、术后住院时间及术后并发症.结果 胸腔镜组手术时间为(181.33 ±13.86) min,开胸组手术时间(139.06±10.98) min,胸腔镜组手术时间较开胸组长,2组手术时间比较差异有统计学意义(t =9.44,P=0.000);腔镜组术中出血量(3.07 ±0.96) mL,开胸组术中出血量(5.06±1.12) mL,腔镜组术中出血量少于开胸组,2组术中出血量比较差异有统计学意义(t=-5.29,P=0.000);腔镜组术后胸管留置时间(11.67±1.34)d,开胸组留置时间(12.25±1.06)d,2组术后胸管留置时间比较差异无统计学意义(t=-1.34,P=0.19);胸腔镜组术后住院时间(15.20 ±0.94)d,开胸组术后住院时间(16.00 ±0.96)d,2组差异有统计学意义(t=-2.33,P=0.027);胸腔镜组中5例术后发生吻合口瘘(33.33％),吻合口狭窄6例(40.00％),开胸组中4例术后发生吻合口瘘(25.00％),5例发生吻合口狭窄(31.25％),2组吻合口瘘、吻合口狭窄的术后发生率比较,差异无统计学意义(P＞0.05).结论 与开胸手术相比,胸腔镜治疗食管闭锁

作者：王允金；林宇；陈流；张启亮；张建钦；周朝明

来源：中华实用儿科临床杂志 2019 年 34卷 23期