目的:评价奈达铂和顺铂在宫颈癌同步放化疗(CCRT)中的效果和毒副反应.方法:68例宫颈癌初治患者,随机分为两组,放疗采用盆腔外照射+高剂量率腔内后装放疗,同期化疗与放疗同时开始,每周1次,共6次.奈达铂组同步给予奈达铂40 mg/m2,每周1次,化疗6周;顺铂组同步给予顺铂40 mg/m2,每周1次,化疗6周.观察两组的治疗效果和毒副反应,并进行比较.结果:所有患者完成了CCRT,奈达铂组与顺铂组的1、2、3年生存率分别为91.2%、82.4%、76.5%和85.3%、73.5%、70.6% (P >0.05);1、2、3年无瘤生存率分别为88.2%、73.5%、64.7%和82.3%、64.7%、61.8% (P >0.05).两组Ⅰ、Ⅱ级厌食反应分别为17.6% (6/34)和35.3% (12/34) (P <0.05),Ⅰ、Ⅱ级恶心呕吐反应分别为20.6% (7/34)和55.9%( 19/34)(P<0.05);血红蛋白下降两组分别为17.6% (6/34)和35.3% (12/34) (P <0.05);Ⅰ、Ⅱ级肾脏毒性分别为5.9% (2/34)和32.4% (11/34) (P<0.05);Ⅰ、Ⅱ级血小板减少分别为38.2% (13/34)和17.6% (6/34) (P <0.05).结论:奈达铂可应用于宫颈癌CCRT治疗,其胃肠反应和肾脏毒性低于顺铂,总生存率和无瘤生存率与顺铂相同,但有提高趋势,值得扩大病例数做进一步研究.
作者:王海荣;于长华;朱卫国;李涛
来源:实用妇产科杂志 2011 年 27卷 10期