目的:应用瑞芬太尼和异丙酚对高危妊娠患者剖宫产施行全身麻醉,观察其对新生儿和母体的影响.方法:高危妊娠施行剖宫产患者46例,分成Ⅰ组(硬膜外麻醉)及Ⅱ组(瑞芬太尼和异丙酚全身麻醉).记录术前、手术开始时(即气管插管后时刻)、胎儿娩出时、术中20分钟时及术毕母体的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)；胎儿娩出后1分钟、5分钟Apgar评分及新生儿插管处理率；脐动脉血pH、PCO2、PO2；手术时间、术中失血量、手术开始至胎儿娩出时间.结果:观察各时点的HR、DBP差异无统计学意义.手术开始时Ⅰ组SBP低于Ⅱ组,差异有统计学意义(P＜0.05).手术时间、术中失血量、手术开始至胎儿娩出时间、胎儿娩出后Apgar评分、新生儿插管处理率、脐动脉血气差异无统计学意义(P＞0.05).麻醉及手术过程中母体左心衰和低血压发生率Ⅰ组高于Ⅱ组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对高危妊娠的剖宫产患者,使用瑞芬太尼和异丙酚进行全身麻醉诱导,安全、平稳、苏醒迅速,掌握好给药时间及剂量对新生儿无明显副反应.
作者：蔡昀夏；曾葵；黄蔚；陈筱静
来源：实用妇产科杂志 2011 年 27卷 11期
