目的:评价乙型肝炎(简称乙肝)疫苗联合乙肝免疫球蛋白(HBIG)常规免疫预防措施在阻断HBeAg阴性的乙肝病毒(HBV)感染母亲母婴传播的临床效果,观察分娩方式和喂养方式对HBV母婴传播的影响.方法:对2004年1月至2012年3月在本院分娩的231例HBsAg阳性但HBeAg阴性母亲及其252例儿童随访,记录母亲孕期HBIG使用情况、分娩方式、子女出生后免疫预防措施和喂养方式,并采血检测相关指标；199例儿童曾检测脐血HBV标志物.结果:16.08％儿童脐血HBsAg阳性,但所有252例儿童随访时(3.3±2.3岁)HBsAg和抗-HBc均阴性,抗-HBs阳性率74.21％.孕期使用HBIG和未使用HBIG母亲的子女抗-HBs阳性率分别为65.22％和73.33％(x2=1.797,P＞0.05).剖宫产组和自然分娩组母亲的儿童抗-HBs阳性率分别为76.85％和72.22％(x2=0.69,P＞0.05).111例儿童为母乳喂养,65例人工喂养,76例混合喂养,抗-HBs阳性率分别68.47％、78.46％和78.95％(x2=3.417,P＞0.05).结论:HB-sAg阳性但HBeAg阴性孕妇的子女经正规免疫预防后,几乎无HBV感染；脐血HBsAg阳性不能确定母婴感染；孕妇孕晚期使用HBIG、分娩和喂养方式对HBV母婴传播和新生儿对乙肝疫苗的抗体应答无影响.
作者：芮燕京；宋文英；陈洁；周乙华；胡娅莉；王志群
来源：实用妇产科杂志 2013 年 29卷 7期
