目的:探讨不同产后出血量患者的妊娠结局、干预措施及输血情况.方法:回顾性分析我院2010年1月至2014年12月期间产后出血的658例患者的临床资料,并根据出血量＜1500 ml、1500～2500 ml、≥2500 ml进行分组分析.比较不同产后出血量患者的妊娠结局、干预措施及输血情况.结果:＜ 1500 ml组、1500 ～2500ml组、≥2500 ml组3组产妇弥散性血管内凝血(DIC)、失血性休克、肺损伤的发生率比较差异有统计学意义(P＜0.01).73例因保守措施难以控制而采取了子宫切除术的患者,其出血量中位数达4000 ml.出血量≥2500 ml采取子宫切除的比例显著高于出血量小的组(x2=123.1,P ＜0.05).子宫切除组瘢痕子宫、凶险性前置胎盘及羊水栓塞的比例显著高于保守治疗止血组(P＜0.01).接受输血治疗者中按治疗单位计算输注红细胞悬液∶新鲜冰冻血浆平均数为1∶1.15.结论:对产后出血量进行临床分级,将有助于指导治疗方案、把握治疗时机.针对产科出血特点,需进一步规范产后出血的输血管理.
作者：罗培欣；黄欢佳；汤杰英；朱宇宁
来源：实用妇产科杂志 2016 年 32卷 7期
