目的:采用Meta分析的方法比较高危型人乳头瘤病毒(HPV)检测与细胞学检测在宫颈癌筛查中的长期预测价值.方法:计算机检索PubMed及Web of Science数据库,纳入HPV及细胞学检测方法进行宫颈癌筛查且随访时间超过3年的临床研究.应用合并累积发生率及合并比值比(OR)评估在长期随访过程中不同筛查结果人群间宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅱ级及以上(CIN Ⅱ+)、CINⅢ级及以上(CINⅢ+)和宫颈癌发生风险的差异.结果:纳入26篇临床研究文献.HPV检测阴性的人群在随访3年内发生CINⅡ+、CINⅢ+及宫颈癌的风险均低于细胞学筛查阴性人群,差异有统计学意义(CINⅡ+:OR=0.500,P＜0.001;CINⅢ+:OR =0.377,P＜0.001;宫颈癌:OR=0.546,P＜0.001).而HPV阴性组在随访第5年CINⅡ+、CINⅢ+及宫颈癌的累积发生率仍要低于细胞学阴性组随访第3年的累积发生率,虽然差异无统计学意义(CINⅡ+:0.47％ vs 0.60％;CINⅢ+:0.15％ vs 0.20％;宫颈癌:0.016％ vs 0.020％),但各OR值均小于1.结论:单独采用HPV检测是一种可行的宫颈癌筛查方法,对于HPV检测结果为阴性的人群,其筛查间期相较细胞学筛查可适当延长至5年.
作者：胡诗淇；杨雨静；赵霞
来源：实用妇产科杂志 2018 年 34卷 5期
