目的:探讨多囊卵巢综合征 (PCOS) 与心血管疾病 (CVD) 危险因素的关系, 评估PCOS患者的10年CVD风险.方法:本研究选择239例PCOS患者 (PCOS组) 及年龄匹配的134例非PCOS者 (对照组) 进行回顾性分析, 收集一般资料并测定生化、糖耐量、性激素等指标, 根据年龄、收缩压 (SBP) 、血清总胆固醇 (TC) 和高密度脂蛋白胆固醇 (HDL-C) 水平以及吸烟史, 对所有患者的CVD风险进行Framingham评分 (FRS) .比较PCOS患者和非PCOS的临床特征、实验室指标及FRS, 分析FRS与与代谢指标及性激素的相关性.结果:①与对照组相比, PCOS组的SBP以及舒张压 (DBP) 显著升高, 糖脂代谢紊乱明显, 雄激素水平更高 (P＜0.05) .②PCOS组的FRS较对照组显著升高 (P＜0.01) .③血压 (BP) 、空腹血糖 (FPG) 及餐后血糖 (PBG) 、空腹胰岛素 (FIns) 及餐后胰岛素 (PIns) 、胰岛素抵抗指数 (HOMA-IR) 、TC、甘油三酯 (TG) 、低密度脂蛋白胆固醇 (LDL-C) 与FRS呈显著正相关, 而HDL-C、性激素结合球蛋白 (SHBG) 与FRS呈显著负相关 (P＜0.05) .结论:PCOS与主要CVD危险因素如血糖升高、血压升高和血脂异常相关;10年CVD发生风险较普通人群明显升高, 这种升高趋势主要与血压、糖脂代谢有关, 而与雄激素水平无关.
作者：李忆昆；沈山梅
来源：实用妇产科杂志 2019 年 35卷 4期
