目的:探讨宫腔镜下宫腔粘连(IUA)分离术后COOK球囊联合雌孕激素对预防宫腔再次粘连的临床效果,并探讨COOK球囊留置的时间.方法:选择我院2016年4月至2017年10月中重度IUA患者227例,随机分为4组:其中A组55例放置COOK球囊作为观察组A组,7天后取出;B组68例放置COOK球囊作为观察组B组,3月后取出;C组64例放置“宫型”宫内节育器(IUD)为观察组C组,3个月后取出;D组40例仅行宫腔镜下IUA分离术,作为空白对照组D组.4组术后第2天开始均应用戊酸雌二醇片(2 mg,每天3次,口服)联合地屈孕酮片(10 mg,每天1次,口服)序贯治疗,连续用药3个周期.分别比较4组治疗前后子宫腔状态、月经情况、妊娠率、患者满意度及有无并发症等.结果:治疗3个月后,B组IUA改善率、月经改善率、妊娠率及患者满意度均高于A组、C组、D组,差异有统计学意义(P＜0.05);B组植入物脱落率和嵌顿率明显低于C组(P＜0.05);B组与C组细菌感染率差异无统计学意义(P＞0.05).结论:宫腔内放置COOK球囊3个月联合雌孕激素序贯治疗预防宫腔镜下IUA分离术后宫腔再粘连的方法在临床上的安全性及有效性均值得肯定.
作者：侯安丽；刘慧兰；周秀英
来源：实用妇产科杂志 2019 年 35卷 8期
