目的:探讨双胎妊娠早产临床特点及其危险因素.方法:回顾性分析2009年1月1日至2016年12月31日在广州医科大学附属第三医院分娩的2427例双胎妊娠临床资料,将分娩孕周为28 ～ 36+6周的双胎妊娠孕产妇及其新生儿作为早产组(1741例),同期分娩孕周为37～ 40+6周的双胎妊娠孕产妇及其新生儿作为对照组(686例),比较两组病例临床资料特点,分析导致双胎妊娠早产的危险因素.结果:2009～2016年双胎妊娠分娩量呈上升趋势,平均早产率为71.73％.双胎妊娠早产中自发性早产占47％,医源性早产占28％,胎膜早破占25％.早产组平均分娩年龄、体外受精-胚胎移植(IVF-ET)受孕比例、初产妇比例、规律产检比例均较对照组低,差异有统计学意义(P＜0.05);既往剖宫产次、当次分娩剖宫产率及子痫前期、胎膜早破、羊水过少、前置胎盘、胎盘植入/粘连、瘢痕子宫比例均较对照组高,差异有统计学意义(P＜0.05).多因素Logistic回归分析结果显示,子痫前期、胎膜早破、羊水过少、前置胎盘及不规律产检是双胎妊娠早产的危险因素(P＜0.05).结论:双胎妊娠早产原因以自发性最多,其次为医源性及胎膜早破.子痫前期、胎膜早破、羊水过少、前置胎盘及不规律产检是双胎妊娠早产的独立危险因素.
作者：龚景进；黄楚君；刘世良；苏春宏；余琳；陈娟娟；陈敦金
来源：实用妇产科杂志 2019 年 35卷 11期
