目的:比较不同病理类型的子宫颈非鳞状细胞癌(UCNS)的临床特征及预后,分析影响UCNS癌预后的危险因素.方法:回顾性分析青岛大学附属医院2004年3月至2019年3月初次治疗的295例IA2～ⅡA2期(2009 FIGO)UCNS患者的临床资料,比较分析244例子宫颈腺癌(AC组)、29例子宫颈腺鳞癌(ASC组)、16例子宫颈神经内分泌癌(NEC组)和6例子宫颈透明细胞癌(CCC组)的临床特征,295例患者中242例随访信息完整,其中AC组197例,ASC组24例,NEC组15例、CCC组6例,比较分析其预后.结果:①4组患者在术前术后病理相符、肿瘤分化、脉管浸润、FIGO分期、辅助治疗方面比较,差异均有统计学意义(P＜0.05);②AC组、ASC组、NEC组、CCC组5年总体生存率(OS)分别为76.20％、75.80％、58.00％、100.00％,4组间差异无统计学意义;产次＞2次、肿瘤最大直径＞4 cm、子宫颈浸润深度＞1/2、脉管癌栓浸润、宫旁浸润、淋巴结转移、不同辅助治疗方案与子宫颈非鳞癌预后有关;③Cox回归多因素分析得出子宫颈深肌层浸润、宫旁浸润、淋巴结转移是影响UCNS患者预后的独立危险因素.结论:不同病理类型的UCNS患者的临床特征及预后有所差异,针对不同病理类型的患者在诊疗方面需给予个体化方案,临床上应引起重视.
作者：宋志双；段莹莹；李美燕；王雅迪；尤敏；王福玲
来源：实用妇产科杂志 2022 年 38卷 4期
