目的:通过围产期管理策略及妊娠结局分析,探讨双羊膜囊(DA)三胎妊娠最佳临床治疗方案.方法:回顾性分析2012 年1 月至2020 年3 月四川大学华西第二医院产科收治的9 例DA三胎孕妇临床资料.结果:9 例DA三胎中4 例为双绒毛膜双羊膜囊(DCDA)三胎,5 例为单绒毛膜双羊膜囊(MCDA)三胎.分别于孕12～18 +5周经产前超声诊断.孕期规律产检的病例大多数围产期结局预后良好,而 2 例产检不规律病例围产期结局差.3 例DCDA 三胎分别于孕 16 周、17 周和17 +1周行选择性减胎术(心腔内注射氯化钾),其中 2 例合并联体双胎,1 例合并多发畸形.共 2 例行畸形胎儿体内激光治疗,1 例为DCDA三胎合并双胎动脉反向灌注序列征(TRAPS),另一例为MCDA三胎合并双胎儿TRAPS.9 例DA三胎共分娩11 例活产儿,体健,存活至今.结论:DA三胎应早期诊断,临床诊疗中需由多学科团队进行详细评估及监测.依据个体化差异,规范产前检查,严密监护胎儿情况,必要时实施选择性减胎术及适时终止妊娠以获得良好的围产期结局.
作者：徐婷婷；胡青；廖华；邓春艳；王晓东；余海燕
来源：实用妇产科杂志 2023 年 39卷 8期
