目的:探索妊娠合并肺动脉高压(PAH)孕妇的母儿结局及相关因素.方法:回顾分析2003年1月至2020年12月于大连医科大学附属第一医院产科终止妊娠的52例妊娠合并PAH孕妇的临床资料,其中轻度组(18例)、中度组(16例)、重度组(18例),分析不同严重程度的PAH对母儿结局的影响及出现不良妊娠结局的危险因素.结果:妊娠合并PAH的原发病因以先天性心脏病为主(73％).PAH越严重,孕妇心功能越差,出现咳嗽、发绀、异常心电图的发生率越高,临床症状进展速度越快(P＜0.05).妊娠合并PAH孕产妇的病死率为4％.轻、中、重度组足月活婴分娩率分别为94％、85％、64％,早产率分别为6％、15％、36％.除转新生儿重症监护室外(P＜0.05),3组间发生孕产妇心力衰竭、转心脏病重症监护室以及死胎、新生儿心血管畸形、胎儿生长受限的发生率比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).轻、中、重度PAH组的平均妊娠时间分别为(36.1±1.3)周、(33.3±2.2)周、(27.2±2.9)周(P＜0.05).剖宫产是3组主要的终止妊娠方式,椎管内麻醉为剖宫产时的主要麻醉方式.单因素分析显示,临床症状进展快、口唇发绀、胸闷症状、重度PAH、心功能分级≥Ⅲ级为不良妊娠结局的危险因素(JP＜0.05).多因素分析显示,重度PAH(OR=6.557,95％ CI为1.582～27.176,P=0.010)和心功能≥Ⅲ
作者：张逍；张璐；石芳鑫
来源：现代妇产科进展 2021 年 30卷 12期
