目的：分析31例颅内结核瘤的影像学资料，探讨其诊断和鉴别诊断。方法：回顾性分析31例经手术病理（17/31）和抗痨治疗随访（14/31）证实为颅内结核瘤的影像学表现。结果：平片示边缘光滑，密度不均的“蛋壳样”钙化。CT示单发或多发，等或混杂密度小结节影，多发病灶较小，病灶 0.5～5.5 cm；单发病灶偏大，（19/31）＞2 cm，周围水肿不明显。增强后呈结节状或环状强化。MRI显示T1WI为低或等信号，T2WI为低、等或高信号，（11/16）增强呈结节状强化，其余无强化。结论：典型的颅内结核瘤有特征性影像学表现，非典型病灶需与脑脓肿、脑囊虫、胶质瘤和转移瘤鉴别，必要时采用穿刺活检或手术病理确诊。强化抗痨治疗后复查CT、MRI可帮助鉴别，严格掌握手术适应证，可使病人免于手术治疗。
作者：解中福；刘梅力；张蕾莉；杜金梁；崔世民
来源：实用放射学杂志 2000 年 16卷 12期
