目的探讨儿童脑白质营养不良较特征的MRI表现，以期为临床诊断提供一定的帮助。方法对50例脑白质营养不良患儿进行MRI检查，将获得的图像按病变累及脑叶的情况和累及脑内特殊结构的情况进行分析。结果 1.ALD以顶枕叶白质受累为主，MLD除累及顶枕叶外，额叶受累的机会也较多，而CD和PMD则累及全脑叶，AD以先累及额叶为主。ALD以中央白质受累为主，MLD仅累及中央白质而周边白质未受累，CD、PMD和AD中央及周边白质均受累。ALD和CD较易累及小脑白质。2.ALD主要累及胼胝体压部，MLD则常累及胼胝体全部，而CD、PMD、GLD和AD一般均不累及胼胝体；ALD以累及内囊后肢后部为主，MLD则内囊后肢后部和前部均累及，PMD较CD有更多的机会累及内囊全部；对于外囊，ALD以累及其后部为主，而CD和PMD均累及外囊全部；累及脑干皮质脊髓束是ALD的一个显著特征，除1例晚发型GLD外，其余脑白质病变均未累及脑干皮质脊髓束。另外，ALD也较易累及中脑外侧丘系，ALD、MLD和PMD累及丘脑的机会也较多。结论 MRI为一种无创、安全和敏感的发现早期脑白质病变的影像学方法，不同脑白质营养不良的MRI表现有一定的特征性，对临床诊断可提供一定的帮助。
作者：杨开颜；肖江喜；蒋学祥；周元春
来源：实用放射学杂志 2001 年 17卷 5期
