目的 探讨多层螺旋CT三期动态增强扫描方法诊断肺栓塞的可行性及其对肺栓塞病理及病理生理学改变的诊断意义.方法 分析20例临床疑诊肺栓塞患者CT平扫及多期动态增强扫描表现.增强扫描使用非离子型水溶性碘剂,浓度300 mgI/L,总量100 ml,3 ml/s高压注射.其中两期增强扫描9例,延迟时间分别为20～25 s和60 s;三期增强扫描11例,延迟时间分别为5～15 s、25～32 s和60～80 s.结果 三期增强扫描中,Ⅰ期(肺动脉期)延迟5～7 s,可从密度上区别肺动、静脉及左右心腔;Ⅱ期(主动脉期)延迟23～25 s,胸内各血管均达到最佳强化,肺动脉栓子此期显示最清晰;Ⅲ期(实质期)延迟60 s,实质组织及肺门支气管周围淋巴结有强化.结论 三期增强扫描中主动脉期是主要期程,是诊断肺栓塞显示肺动脉内栓子的最好时相,肺动脉期和实质期可以起到辅助诊断肺栓塞的继发性病理及病理生理改变及鉴别诊断作用.
作者：张秀丽；吕申；郭冬梅；于晓艳；郑洪生
来源：实用放射学杂志 2007 年 23卷 1期
