目的 探讨宝石CT能谱成像碘基图及最佳单能量成像在肺栓塞诊断中的价值.方法 对28例肺栓塞患者行宝石CT能谱增强扫描,以70Kev单能量图为标准对照最佳单能量图像CTPA观察肺动脉内有无栓子,并记录栓子发生的部位及数量;定量测定肺组织碘基图中碘含量正常区与异常区的碘含量值并记录碘含量异常区的部位及数量,通过配对t检验分别观察两组结果间的差异;与70Key CTPA单能量图的诊断一致性采用Kappa检验,同时计算出最佳单能量成像、肺组织碘基图诊断肺栓塞的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值.结果 28例患者利用70KevCTPA图像共发现肺栓塞108处,CTPA最佳单能量图共显示128处肺栓塞,肺组织碘基图共检出133处,碘含量异常区均值(0.12±2.11) 100μg/cm3,碘含量正常区均值(18.56±6.37)100μg/cm3,二者的差异有统计学意义(t=21.26,P＜0.05).最佳单能量成像、肺碘基图与70Kev CTPA对肺栓塞的诊断经一致性Kappa检验K值分别为(K =0.924、K=0.935,P＜0.001),二者联合对照70Key CTPA图像诊断肺栓塞具有良好的一致性.肺碘基图联合最佳单能量图诊断肺动脉主干栓塞的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值均为100％;诊断肺叶动脉栓塞的敏感性为95.83％,特异性为100％,阳性预测值为100％,阴性预测值为99.85％;诊断肺
作者：张丽红；岳玉雪
来源：医学影像学杂志 2018 年 28卷 10期
