目的 探讨HDCT能谱成像在肺栓塞诊断中的临床诊断价值.方法 124例怀疑肺栓塞的患者行HDCT能谱增强扫描,可获得常规CT肺血管造影图像(CTPA)及碘基物质图像.观察肺动脉内有无栓子,记录栓子的位置、数目；分析碘基物质图的影像学表现,记录肺内灌注降低区的位置及数目,并测量肺内灌注降低区的碘含量,同时测量同层面或者邻近层面正常肺实质的碘含量.7例患者治疗后随访,比较碘基物质图上灌注降低区治疗前后的碘含量变化.不同碘含量比较采用独立样本t检验.结果 明确诊断肺动脉栓塞34例,共345个栓子,其中肺主干26个(7.54％),肺叶70个(20.29％),肺段171个(49.57％),亚段78个(22.61％),肺内灌注降低区133处.正常肺实质区[(23.86±8.99)100μg/L]与灌注降低区[(5.07士4.74)100μg/L]碘基物质图碘含量差异有统计学意义(t=-18.823,P＜0.05).7例随访患者中,碘基物质图碘含量治疗前[(3.71±4.59)100μg/L]与治疗后[(10.50±5.57)100μg/L]明显不同,两者之间差异有统计学意义(t=-6.243,P＜0.05).结论 CT能谱成像可以获得全肺的解剖和功能信息,为肺栓塞提供定性、定量分析,在肺栓塞的诊断和随访中有较高的临床应用价值.
作者：谢继承；陈盈；周亚敏；米玉成；樊树峰；李欠云；严珍珍
来源：医学影像学杂志 2013 年 23卷 7期
