目的 探讨胃肿瘤的微血管密度及其与CT征象的关系.方法 64例胃癌病人行常规CT强化(剂量100 ml欧乃派克,速度3.0 ml/s),取45 s时胃肿瘤图像,手术后将肿瘤标本连同部分正常胃组织(30 min内)在CT室从其供血动脉实施不同压力注入造影剂(泛影葡胺,剂量10 ml/100 g),然后行多层螺旋CT扫描(延迟10 s扫描1次,20 s 1次),后处理建立起肿瘤血管网,观察肿块的密度,与术前强化CT对照.肿瘤标本进行病理检查,并通过免疫组化计算肿瘤微血管密度,分析肿瘤的血液动力学特点.结果 肿瘤内血管分布:(除坏死区外)肿瘤内最高密度(D)随肿瘤级别及分期的增加而增加,且肿瘤越靠周边密度越高.注药后标本的供血血管显影数量远高于术前常规强化时肿瘤供血血管的显影数量,但它们的D/d(肿瘤内最高密度/正常胃黏膜密度)比值基本一致.结论 对于胃癌,常规增强CT的D/d比值在一定程度上反映肿瘤内部的微血管密度及肿瘤的血液动力学特点.
作者：马凯；王昌华；梁玉青
来源：实用放射学杂志 2008 年 24卷 4期
