目的 评价磁共振平面回波扩散加权成像在鉴别颈部良、恶性淋巴结肿大的诊断价值,探讨表观弥散系数(ADC)值与转移性淋巴结分级之间的关系.方法 34例颈部淋巴结增大病人的52个淋巴结(>10 mm),经颈部淋巴结清扫(25个)或穿刺活检(14个)及影像学随访(13个)证实.SSEPI-DWI序列(b=0 mm2/s和1 000 mm2/s),重建出ADC图并测量ADC值.统计学分析包括方差分析及Sidak t或Tamhane's T2检验、受试者操作特征(ROC)曲线分析.P<0.05认为具有统计学意义.结果 喉鳞癌性转移淋巴结(25个)、淋巴瘤性淋巴结(11个)、良性淋巴 结(16个)的平均ADC值分别为(0.78±0.09)×10-3mm2/s、( 0.64±0.09)× 10-3mm2/s、(1.22±0.16)×10-3mm2/s.转移淋巴结组,高分化组ADC值高于低分化组(P<0.05).低分化组转移性淋巴结与淋巴瘤性淋巴结ADC值无显著差异(P>0.05).恶性淋巴结的ADC值明显低于良性淋巴结(P<0.05),鉴别良恶性淋巴结ADC值的最佳临界点值为0.94×10-3mm2/s.结论 在原发性喉鳞癌转移性淋巴结中,其ADC值与淋巴结分级有关.应用SSEPI-DWI可以可靠地鉴别喉鳞癌颈部转移性淋巴结和良性淋巴结,但是无法区分低分化型喉鳞癌转移性淋巴结与淋巴瘤性淋巴结.
作者：高光峰；龙淼淼；夏爽；祁吉
来源：实用放射学杂志 2011 年 27卷 7期
