目的 评价常规磁共振成像(MRI)、弥散加权成像(DWI)及其表观弥散系数值(ADC)在足月新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)早期诊断中的意义和预后评估的价值.方法 对38例有围产期窒息史、临床诊断为HIE的足月新生儿进行头部常规MRI和DWI检查;对其中32例进行6个月的临床追踪随访.采用盖泽尔智能发育诊断法对患儿进行智力发育状态评估.结果 常规MRI所示基底节及丘脑高信号、脑回征和T1WI内囊后肢(PLIC)高信号消失这些征象是脑损伤严重程度的表现.DWI所示1个或1个以上脑叶大片高信号、PLIC高信号、基底节及丘脑区高信号;PLIC、大脑脚、放射冠ADC值的下降,能较常规MRI更早期预示着预后不良.DWI在深部脑白质病变的检测较常规MRI敏感.结论 在HIE脑损伤的检测及预后评估方面,DWI及其ADC值可较早期敏感反映缺氧缺血性脑损伤(HIBD)和作出预测,放射冠、PLIC及大脑脚ADC值在预后评估方面有着重要的价值.
作者：伍彩云；刘国瑞；郭天畅；程凤燕；史雪川；吴毅
来源：实用放射学杂志 2014 年 30卷 1期
