目的：对扩散加权成像(DWI)中肝脏 ADC 值与 MRI 测量肝脾体积比值对慢性肝纤维化及肝硬化的诊断价值进行比较,探讨两者与肝纤维化病理分级的关系。方法对31例肝纤维化及肝硬化患者和14例健康体检者行上腹部MR扫描,DWI (b=800 s/mm2)后测量肝 ADC值；利用 T2 WI测量肝脾体积并计算二者比值。对上述测量结果进行统计学分析。结果随着肝纤维化程度的加重,肝脏 ADC值与之呈负相关。肝脏体积从正常肝脏到轻度肝纤维化(S1期~S2期)逐渐增大,从重度肝纤维化(S3期~S4期)到肝硬化则逐步减小；脾脏体积随着肝纤维化程度的加重而增大；肝脾体积比值则相应逐渐变小。肝脏ADC值及肝脾体积比各组及彼此之间均存在统计学差异(P<0.01)。肝脏ADC值组曲线下面积(AUC)为0.789,灵敏度为0.806,特异度为0.857；肝脾体积比组 AUC 为0.744,灵敏度0.742,特异度为0.714。结论肝脏 ADC值与 T2 WI肝脾体积比值评价肝纤维化及肝硬化效果良好,并与纤维化程度明显相关,前者效果更为明显,可作为肝纤维化及肝硬化早期诊断及分级的评估方法。
作者：王蕊；于浩；方慧；孟凡伟；刘惠
来源：实用放射学杂志 2014 年 7期
