目的：探讨儿童肾脏恶性横纹肌样瘤(MRTK)的CT、MRI特征并与病理学对照。方法对本院术后病理证实的10例MRTK进行回顾性分析。所有病例术前均行 CT平扫及增强扫描,其中2例另行 MRI检查。10例患儿肿瘤切除术后病理学行常规 HE染色后行免疫组化。结果10例 MRTK病灶呈起源于肾脏的巨大肿块,平均直径约9 cm。肿瘤侵蚀肾脏实质,破坏肾盂,可见“抱球征”、“融冰征”,伴肾被膜受侵及肾周积液。肿瘤内可见多发坏死囊变区,囊变部分密度不均,增强扫描肿瘤呈明显不均匀强化。部分伴肺、肝、腹膜及骨转移。MRI 与 CT 比较,肿瘤强化更显著。HE 染色见肿瘤由单一的横纹肌样细胞组成,表达Vim、EMA阳性,部分CK阳性,INI-1阴性。可见多发出血、坏死区,脉管内可见瘤栓。结论儿童肾脏 MRTK影像学特征性表现为肾脏较大肿块,瘤内出血、坏死,肾被膜及集合系统受累,肾周积液等。
作者：薛潋滟；朱铭；钟玉敏；周立霞
来源：实用放射学杂志 2015 年 3期
