目的 探讨联合应用磁共振成像(MRI)及磁共振扩散加权成像(DWI)的表观扩散系数(ADC)值在幕下非典型畸胎样/横纹肌样瘤(AT/RT)与髓母细胞瘤的鉴别诊断价值.方法 回顾性分析经手术病理证实的71例髓母细胞瘤及21例幕下AT/RT患者,本组中所有患者均在术前行MRI、DWI检查,比较分析这两种肿瘤实质的平均ADC值(ADCmean)、最小ADC值(ADCmin)、rADC.结果 在71例髓母细胞瘤及21例幕下AT/RT中,常规MRI征象包括T1WI、T2WI、瘤周水肿、出血改变、播散的差异无统计学意义(P均＞0.05),强化方式、囊变的差异具有统计学意义(P均＜0.05),且AT/RT具有较特征性的环带状强化、偏心性大囊变.AT/RT的ADCmean、ADCmin、rADC均低于髓母细胞瘤(P均＜0.05);经受试者工作特征(ROC)曲线分析发现ADCmin鉴别AT/RT与髓母细胞瘤的曲线下面积(0.929)大于ADCmean (0.820)或rADC的曲线下面积(0.916);ADCmean以0.613×10-3 mm2/s为阈值时,诊断两种肿瘤的敏感度和特异度分别达78.9％、81.0％;ADCmin以0.507×10-3 mm2/s为阈值时,诊断两种肿瘤的敏感度和特异度分别达81.7％、90.5％;rADC以0.790为阈值时,诊断两种肿瘤的敏感度和特异度分别达90.1％、85.7％.结论 联合分析常规MRI特征和DWI参数(ADCmean、ADCmin、rADC)是鉴别诊断幕下AT/RT与髓母细胞

作者：姚蓉；金彪

来源：影像诊断与介入放射学 2017 年 26卷 2期